國務院扶貧辦統計數據顯示，我國貧困人口中因病致貧、因病返貧占比達44.1%，在部分深度貧困縣甚至超過60%。圍繞健康扶貧的主題，全國人大代表、湖南省工商聯副主席、湖南jiuyou九游生物科技有限公司董事長戴立忠曾持續發聲，呼吁盡快建立感染性疾病相關癌癥防診治體系。今年兩會期間，戴立忠再度提出，應當以一系列舉措推動偏遠地區、貧困地區肝癌早防早診早治，防控因病致貧返貧，助力打贏精準脫貧攻堅戰。

現狀：病毒性肝炎成致貧返貧潛在威脅

乙肝和丙肝病毒感染是導致原發性肝癌的重要原因，以2015年數據為例，中國當年有新發肝癌病例46.6萬，有42.2萬患者因肝癌死亡，其中80%-90%是由病毒性肝炎導致。正因為如此，世界衛生組織（WHO）將2030年消除病毒性肝炎作為重大公共衛生威脅的總體目標，倡議全球建設“沒有肝炎的未來”。

中國是全球慢性肝炎負擔嚴重的11個國家之一。結合實際情況，國家衛生計生委、國家發展改革委等11部門于2017年聯合印發了《中國病毒性肝炎防治規劃（2017-2020年）》，對病毒性肝炎防治進行了明確的要求和規劃。

但目前我國乙肝診斷率僅18.7%，治療率僅10.8%；丙肝診斷率17.7%，治療率僅1.3%，離WHO提出的2030年90%的診斷率和80%的治療率的戰略目標差距甚遠，更多肝炎患者亟待發現和規范治療。

“這些沒有得到診斷的‘迷失的數百萬’往往存在于偏遠地區、貧困地區，大部分患者不會主動到醫院就診和治療，往往到就診時已經進展為肝硬化或肝癌?！贝髁⒅医榻B，貽誤治療時機，縮短患者預期壽命，大大增加治療費用，帶來沉重的醫療負擔。

“肝癌患者的年平均社會醫療花費為12萬元以上，遠高出農村地區年人均13432元收入（2017年），已成為因病致貧、返貧的一大威脅。”戴立忠分析說。

建議：構建完整體系 推動病毒性肝炎篩查，實現肝癌早防早診早治

針對中國沒有發現和治療的肝炎患者分布現狀，戴立忠建議，應當全面開展病毒性肝炎普篩，尋找迷失的“數百萬”，逐步消除肝炎危害，特別是重點針對肝癌潛在高發人群、偏遠地區和貧困地區人群，政府予以免費支持，防控因病致貧返貧，助力打贏精準脫貧攻堅戰。

具體說來，首先要全面開展病毒性肝炎普篩，對肝炎患者早診早治，逐步消除肝炎危害。肝炎、肝癌可防可治，關鍵在于早防早診早治。在戴立忠看來，提高早防早診早治覆蓋率，需要政府、社會、患者的共同努力，而政府的引導作用更為重要。目前，國家分級診療體系建設落地和國家《全面提升縣級醫院綜合能力工作方案》落地，已經為開展全國性病毒性肝炎篩查提供了有力支撐。病毒性肝炎的治療也獲得很大提高，乙肝可通過疫苗預防，通過抗病毒治療可控制和減少肝硬化、肝癌發生，丙肝已可以實現治愈；并且結合醫保政策支持，百姓完全負擔得起。

此外，考慮到偏遠、貧困地區肝炎患病人群大都因為經濟原因沒有尋求診治，進一步提高病毒性肝炎診療可負擔性和規范性，有助于加速推廣病毒性肝炎普篩。包括加大高性價比國產新型病毒性肝炎診斷試劑的應用，在縣級醫療機構建設病毒性肝炎診斷和治療中心，提高篩查、診斷和治療的支撐點和可靠性；加大對肝炎防治常識的科普，引導有過輸入血制品、不恰當性行為、吸毒、注射器不潔行為的高危人群主動篩查；充分發揮優秀的社會基金、公益組織、診斷試劑生產公司及藥企的力量，降低偏遠、貧困、落后地區病毒性肝炎診治成本。

“建議優先針對高危人群、偏遠及貧困地區人群進行普篩，特別是在篩查環節加強政府扶持，以更健全的防、診、治體系防范因病致貧返貧，助力精準扶貧?！贝髁⒅艺f。